Page 115 [115]
3.12. A szülészeti ellátás értékelése a reproduktív autonómia... V 113
A várandósság és a szülés egy egzisztenciális értelemben véve igen
kritikus időszak. Hajlamosak vagyunk azt gondolni, hogy a váran¬
dósság 280 napja alatt csak az embrionális és magzati fejlődés, vagy
éppen az anya testének szülésre való felkészülése zajlik. Ez azonban
csak részigazság, ugyanis az ezekkel járó korporeális tapasztalatok
végső soron az anya testesült élményei lesznek. Mint korábban hang¬
súlyoztam, a testtudat minden esetben az azt körülvevő társadalmi
és történeti tényeken keresztül formálódik. A várandósság metamor¬
fózisának kezdetén ez még teljesen képlékeny, hiszen a nő minden
gyermekvállalással kapcsolatos élménye addig külsődlegesen, azaz
eltárgyiasítva volt észlelhető. A várandós-én testtudatát optimális
esetben egy fantasztikus lehetőségként kell megragadnunk, amely jó
alkalomsorozat a nő kompetenciaérzetének szülésre való kiépítésére.
A várandósgondozás során szükséges tehát az a bizalmi, támogatói
környezet, mely nem diszkreditálja a várandósok testtapasztalatainak
értékét csak azért, mert az anya és a magzat technikai úton, ultra¬
hanggal is , szóra bírható" Ideális esetben a várandós személy beszélő,
aktív, szabad akarattal rendelkező morális ágensként, nem pedig a
technológiai repertoár által beszéltetett passzív résztvevőként van jelen
gyermeke születésénél.
A partneri orvos-beteg kapcsolatot meghatározó normatív elvárás
a tájékozott beleegyezés elve, amely a gyakorlatban a beteg megfele¬
lő tájékoztatását és a terápiás döntéshozatalba való bevonását (shared
decision making) jelenti. A megfelelő információn alapuló szabad
terápiás önrendelkezést az ellátottak és betegek kompetenciaérzetének
alapfeltételeként kell megragadnunk. Ezek hiányában ugyanis a sze¬
mély kiszolgáltatottá, alárendeltté válik az egészségügyi dolgozókkal
szemben. Magyarországon az Orvosi Kamara és az Egészségügyi
Tudományos Tanács Orvosetikai Kódexe egyaránt alapértékként tekint
a beteg autonómiájának tiszteletére. A MOK testülete hangsúlyozza,
hogy az egészségügyi ellátás etikai alapja , a megértett tájékoztatáson
alapuló beleegyezés elve; amelynek értelmében az , érintetteket a
kezelésbe való beleegyezésük előtt, a kezelés alatt és után is megfele¬
lően tájékoztatni kell? A szülészeti ellátáshoz kapcsolódik továbbá,
hogy az , orvosnak általában ki kell kérnie a beteg hozzájárulását