Page 62 [62]
4.2. PSZICHOLÓGIAI JELLEMZŐK, JELLEMZŐ MENTÁLIS BETEGSÉGEK ® 61
diszföriäs zavartöl (PMDD-Bhatia-Bhatia, 2002), amely a PMS súlyos formá¬
ja. A PMDD hatässal lehet a hangulatszabälyozäsra, a kognitiv képességek¬
re és az étvagyra (Evans, 1998; Evans-Foltin-Fischmann, 1999), valamint a
fájdalomtűrésre (Stravena és mtsai, 2002). Az Amerikai Pszichiátriai Társaság
(1994) definíciója szerint jellemző tünetei a depresszió, a feszültség, a szoron¬
gás, az irritábilitás és a krónikus fáradtság. A PMDD és a szerhasznälat össze¬
függését vizsgáló kutatások eredményei nem egyértelműek, de önbeszámolós
vizsgálatokból származó adatok szerint a menstruáció alatt jellemzőbb az al¬
koholhasználat, a dohányzás és a gyógyszerekkel való visszaélés (nem felírt
gyógyszerek használata).
A szerhasználó nők körében leggyakrabban megjelenő komorbid zavarok:
a depresszió, a szociális szorongás, a PTSD és az étkezési zavarok, bipoláris za¬
var, személyiségzavarok. A depresszió nemi jellemzőit biológiai és pszichoszo¬
ciális tényezők magyarázzák. Magasabb a depresszió aránya az alacsonyabb
szocioökonómiai státuszú, szegény, alacsony iskolázottságú, munkanélküli, a
jóléti-szociális rendszertől függő nőknél (Tuchman, 2010). További kockázati
tényezők, amelyek másként hatnak a nőkre, mint a férfiakra: az alkoholhasz¬
nálat a családtörténetben, a trauma átélése és a poszttraumás stressz zavar
(PTSD) mint reakció.
A PTSD olyan komplex tünetegyüttes, amelyet súlyos érzelmi és fizioló¬
giai stresszélmény okoz (Regehr-Goldberg-Glancy-Knott, 2002). A nőknél
jellemzőbb a PTSD kialakulása, és ez összefüggésbe hozható a szerhaszná¬
lat kialakulásával is (APA, 2018). A PTSD-vel diagnosztizält nök 21-43%-a
droghasznalatrdl is beszamolt (Jacobsen-Southwick-Kosten, 2001). A nőknél
a szerhasználat még gyakrabban megjelenik a PTSD-t követően, mint a férfi¬
aknál (APA, 2018).
Az impulzivitás mint gyűjtőfogalom olyan személyiségjegyekre utal, mint
az élménykeresés, kockázatkeresés, megbízhatatlanság, merészség, kaland¬
vágy, unalomra való érzékenység, megbízhatatlanság, rendetlenség (Depue¬
Collins, 1999). A szerhasználó személyekre jellemző az impulzivitás (Petry,
2001). Az élménykeresés összefüggésbe hozható az olyan kockázatos viselke¬
désekkel, mint a droghasználat (Zuckerman-Kuhlman, 2000) és a kockázatos
szexuális viselkedés (Donohew és mtsai, 2000). Az impulzivitás és a szerhasz¬
nálat közötti összefüggés bonyolult és nem teljesen tisztázott még. Például az
impulzív személy nagyobb valószínűséggel keveredik védekezés nélküli szex¬
be, és esetében jellemzőbb lehet a droghasználat vagy a kontrollvesztett alko¬
holfogyasztás. Petry, Kirby és Kranzler (2002) vizsgálatában a szerhasználó
nőknél a családban megjelenő alkoholizmus és a magasabb impulzivitás-érté¬
kek között korrelációt találtak.