Seite 123 [123]
V. Életvégi döntések az egészségügyi ellátás keretében . ! 121
A szedálás szándéka
Az etikai tartalmat feltáró és elemezni kívánó vizsgálódások számá¬
ra fontos annak kérdése is, hogy kinek a kérésére történik a szedálás
(beteg, orvos, gondozó, hozzátartozó), hogy szándékunkban áll-e,
vagy sem, a halál beálltának pillanatáig tartó szedálás, illetve ez a
szándék kinek tulajdonítható.
A mesterséges táplálás és a mesterséges hidratálás szerepe
Minthogy a szedálás megkezdése előtt felmerülhet a mesterséges
táplálás és/vagy hidratálás kérdése (a mesterséges táplálás és/vagy
hidratálás meg nem kezdésével vagy beszüntetésével kapcsolatos kér¬
dés), a terminális szedálás egyes definíciói tartalmazzák a szedálásnak
a mesterséges tápláláshoz és/vagy a hidratáláshoz való viszonyát is.
Vannak betegek, akik a szedálás megkezdésekor már egy ideje
mesterséges hidratálásban és/vagy mesterséges táplálásban részesül¬
nek, és a hidratálás és/vagy táplálás beszüntetése esetükben hozzájá¬
rulhat az életük lerövidítéséhez. A táplálás és/vagy hidratálás beszün¬
tetése vagy meg nem kezdése bizonyos esetekben (ami különösen
nyilvánvalóvá válhat abban az esetben, ha a beteg várható élettartama
több hét vagy több hónap) eredményezheti a beteg halálának a ter¬
mészetesnél korábbi időpontban történő beálltát. Ezért egyes meg¬
határozások számára fontos annak definícióba foglalása is, hogy a
cselekedet esetleges életmegrövidítő hatása szándékában áll-e valamely
érintettnek, illetve hogy ez esetben kinek a szándékáról van szó.
Van olyan felfogás, melyben a mesterséges táplálás és hidratálás
beszüntetése részét alkotja a terminális szedálás koncepciójának: a
terminális szedálás , olyan gyógyszerek alkalmazása, melyek a beteget
mélyen szedálják vagy kómában tartják a haláláig, mesterséges táp¬
lálás vagy hidratálás nélkül. (Rietjens et al 2004, 179) A szedálás és
a mesterséges táplálás és hidratálás viszonyát tekintve ez egy szélső
álláspont abban az értelemben, hogy a mesterséges táplálás és hid¬
ratálás kérdését nem csupán a terminális szedálás koncepció részé¬
nek tekinti, de a fogalom jelentését leszűkíti arra az esetre, amikor