Seite 122 [122]
120 / KŐMÜVES SÁNDOR
epilepsziás rohamok/myoclonus;, agitáció/nyugtalanság, masszív vér¬
zés, asphyxia") (Surges 2022), az újabb értelmezések közül több is
bővíti a kifejezés értelmezési tartományát. Megjelenik az a lehetőség,
hogy több, külön-külön nem rafraktorikus tünet együttesen refrakto¬
rikus tünetnek minősíthető, illetve megjelennek (a terminális szedálás
önálló indikációiként is) a refraktorikus lelki szenvedés, valamint a
refraktorikus egzisztenciális szenvedés (Rodrigues-Crokaert-Gastmans
2018; Rodrigues et al. 2023; Rodrigues-Menten-Gastmans 2020;
Anguinet et al. 2014; Morita et al. 2022; Klein et al. 2023) lehetősé¬
gei is. A szedálás indikációs tartománya így igen széles tartományt
foghat át, melynek terjedelme tulajdonképpen attól függ, mennyire
értelmezzük tágan a szenvedés jelentését. A 2000-es évek elején meg¬
figyelték, hogy a szedálás gyakorlatában jelentősen emelkedni kezdett
azoknak az eseteknek a száma, amikor a szedálásra kizárólag a pszicho¬
egzisztenciális szenvedés miatt került sor.
‚ne
A hätralevö idöszak
A terminális szedálás értelmezései abban is különböznek, hogy a
terminális szedálás alatt csupán a már közvetlenül haldokló beteg
szedálását értik-e, vagy ide értik a terminális stádiumban levő, de még
nem közvetlenül haldokló beteg szedálását is.
A palliatív szedálás számos elterjedt mai meghatározásában a tü¬
net súlyosságával arányban álló szedálás, a refraktorikus tünet és a
közvetlen haldoklási időszak szükségszerű kritériumok. A kibővített
terminális szedálás kifejezése azokra az esetekre utal, amikor ezek
közül egy vagy több kritérium nem teljesül (Gilbertson et al 2023).
Így egy nem közvetlenül haldokló beteg terminális szedálása értel¬
mezhető a kibővített terminális szedálás lehetséges eseteként is.
° Egy izom vagy izomcsoport rövid ideig tartó, gyors összehúzódása.
7 Fulladás.