Oldal 108 [108]
106 / KOMUVES SANDOR
Később azonban a meghatározásból a terminális stádium fokozatosan
kikopott, helyét az életet veszélyeztető állapottal való szembesülés
kritériuma vette át. Ma a viszonylag új orvostudományi szakág, a
palliatív medicina és számos, a palliatív ellátás alapjaival vagy a pal¬
liatív ellátás valamely részkérdésével foglalkozó tankönyv, szakkönyv,
illetve kutatás standard meghatározása a WHO néhány munkatársa
által megalkotott újabb definíció:
»A palliativ ellatds (palliative care) az a szemléletmód, mely az életet
veszélyeztető betegséggel kapcsolatos problémákkal szembesülő betegek,
illetve családjaik életminőségét kívánja javítani a szenvedés megelőzésé¬
vel, annak enyhítésével a korai felismerés és az alapos kivizsgálás eszkö¬
zeivel, valamint a fájdalom és más egyéb fizikai, pszichikai, pszichoszo¬
ciális és spirituális problémák kezelésével. A palliatív ellátás:
- enyhíti a fájdalmat és a többi kínzó tünetet;
- életigenlő, a haldoklást természetes folyamatnak tekinti;
- sem siettetni, sem későbbi időpontra tenni nem kívánja a halál beálltát;
- integrálja a betegellátás pszichológiai és spirituális aspektusait;
- olyan támogató rendszert nyújt, mely segítheti a beteget abban, hogy
halálának pillanatáig a lehető legaktívabb életet élhesse;
- csoportszemlélet keretében közelít a betegek és családjaik szükséglete¬
ihez, ideértve a gyásztanácsadást, amennyiben az indokolttá válik;
- javítja az életminőséget, esetlegesen pozitív hatással lehet a betegség
lefolyására;
- alkalmazható a betegség korai szakaszában, együtt mindazon terápi¬
ákkal, melyek célja az élet meghosszabbítása - így például a kemote¬
rápiával vagy a sugárterápiával -, illetve magában foglalja azokat a
vizsgálatokat, melyek szükségesek a kínzó klinikai komplikációk jobb
megértéséhez és kezeléséhez" (WHO 2002, 84).
A palliatív ellátás (palliative care) idézett újabb, 2002-ben közreadott
definíciója (Sepúlveda et al. 2002) néhány szerző tollából jelent meg
egy folyóirat hasábjain. Az a tény, hogy nem saját WHO dokumentum¬
banjelent meg a definíció, azt valószínűsíti, hogy a meghatározás inkább
néhány kutató, mintsem egy több ország szakembereiből álló szakértői
csoport közös munkájának az eredménye (Clark 2016, 161-162).