Page 19 [19]
1. MÖDSZERTANI KERDESEK AZ ALKOHOLPROBLEMA ELTERJEDTSEGENEK MERESEKOR " 17
lesetek meghatározott részét a túlzott alkoholfogyasztás okozza, és egy adott
évben a súlyos alkoholfogyasztók meghatározott része hal meg májzsugoro¬
dásban (Andorka, 1997).
További, alkoholfogyasztással összefüggésbe hozható főbb halálokok az
ajak, szájüreg és garat területére kiterjedő daganatok, a gyomor rosszindulatú
daganatai, alkohollal összefüggésbe hozható mérgezési esetek, kardiovaszku¬
láris halálozások stb. Az alkohollal összefüggésbe hozható halálokokkal kü¬
lön fejezetben, részletesen foglalkozunk.
A halálozási adatokkal kapcsolatos legfőbb belső érvényességi probléma az,
hogy hogyan történik a halálokok regisztrálása, azaz mennyire megbízható a
halál okának diagnózisa és annak regisztrálása.
A halálozási adatok alkalmazásával kapcsolatban leggyakrabban felmerü¬
lő másik probléma az, hogy vajon valóban egyértelmű kapcsolat mutatható-e
ki a fogyasztás mennyisége és az alkohol okozta halálozás között. Számos or¬
szág példája mutatja azt, hogy a fogyasztás és a halálozás nem feltétlenül jár
együtt: a halálozás magasabb szintű az alacsonyabb jövedelmű országokban
és az iskolázatlanabb társadalmi csoportokban. Ráadásul a fogyasztott alko¬
hol minősége és a fogyasztás módja szintén növeli az egészségügyi károk va¬
lószínűségét (Mackenbach és mtsai, 2015).
További mutatóként használja a WHO az alkohollal kapcsolatos betegség¬
terheket (alcohol-attributable burden of disease) és az alkohollal kapcsolatos sé¬
rüléseket (alcohol attributable injuries). Fontos mutatók még az ittasan okozott
közúti balesetek és a munkahelyi balesetek számának alakulása (WHO, 2000).
Az alkoholfogyasztás okozta problémák egyéb közvetett mutatói között
találhatjuk például a bűnözés alakulását. Elsősorban közép- és kelet-európai
kutatások mutattak szoros kapcsolatot a bűnözés és az alkoholfogyasztás ala¬
kulása között (Global Status Report, 1999). Más kutatások az öngyilkosság és
az alkoholfogyasztás közötti kapcsolat alapján az öngyilkosság alakulását is az
alkoholfogyasztás egyik közvetett indikátorának tekintik. Bizonyos országok¬
ban, illetve kultúrákban határozott kapcsolat mutatható ki az alkoholfogyasz¬
tás aggregát adatai, valamint a gyilkosságok és más erőszakos bűncselekmények
adatainak alakuläsa között (Skog-Elekes, 1993; Zonda-Bozsonyi-Elekes, 2010;
Bälint-Elekes, 2016).
Összességében az alkoholproblema közvetett indikätorai között meghatdro¬
zó szerepet kap az egy főre jutö alkoholfogyasztas es az alkoholfogyasztassal kap¬
csolatos halálesetek, elsősorban a májzsugorodásban, illetve a májbetegségben
meghaltak számának alakulása. Számos egyéb, az alkoholfogyasztás következ¬
ményeire utaló mutató használata is szokásos a nemzetközi szakirodalomban.
Ezek kapcsolatának szorossága az alkoholfogyasztással országonként és kul¬