Page 163 [163]
162 ™ PETER LEA - ANDO BALINT - DEMETROVICS ZSOLT - PAKSI BORBÁLA
6. A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT LAKOSSÁG GYÓGYSZERFOGYASZTÁSA
NEMZETKÖZI KONTEXTUSBAN
A benzodiazepin hatóanyagú nyugtatók, altatók világszerte széles körben al¬
kalmazott gyógyszerek (EMCDDA, 2020b). A Kábítószer és a Kábítószer¬
függőség Európai Megfigyelőközpontjának (EMCDDA) felmérései alapján Eu¬
rópában a gyógyszerek közül az opioid fájdalomcsillapítók mellett a benzo¬
diazepinekkel és a szintén nyugtató, altató hatású ún. Z-szerekkel történik a
legtöbb visszaélés (EMCDDA, 2019).
A gyógyszerfogyasztás és a visszaélések monitorozásának egyik fő nehéz¬
sége az országok közötti eltérő terápiás gyakorlatok és a terápiákra vonatkozó
információk hiánya. A monitorozást tovább nehezíti, hogy az elmúlt években
a tiltott kábítószerek európai piacán jelentősen megnőtt a nem ellenőrzött és
az új benzodiazepinek száma. Az uniós Korai Jelzőrendszer felé 2017-ben
közel 3500, 2018-ban közel 4700 esetben jelezték új benzodiazepinek lefog¬
lalását (az összes lefoglalt új pszichoaktív szerek 12%-a). Jelenleg 30 uj ben¬
zodiazepint tartanak megfigyelés alatt (EMCDDA, 2020b). E szerek többsége
Kínából érkezik por formájában, amit Európában feldolgoznak tablettákká,
és bár többnyire a leggyakrabban felírt benzodiazepinek (alprazolam, diaze¬
pam) legális helyettesítőiként értékesítik őket (EMCDDA, 2019), a kábító¬
szerpiacon az országok többségében gyógyszerként nem engedélyezett etizo¬
lam is könnyen elérhető és összefüggésbe hozható az opioidokat használó
személyek körében kábítószer okozta halálesetek számának növekedésével
(EMCDDA, 2020b).
A fenti tényezők miatt a gyógyszerfogyasztás és a visszaélések egyik fon¬
tos mutatója a gyógyszerfüggőség miatt kezelésre jelentkezők és a kábító¬
szer-túladagolással kapcsolatos halálozások száma, ahol a szervezetben gyógy¬
szerek is kimutathatók. 2018-ban 19 európai ország 27 , őrszem" kórházának
adatai alapján a sürgősségi betegmegjelenéseknél a használt szerek 1796-a volt
vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszer (leggyakrabban benzo¬
diazepinek vagy opioidok) (EMCDDA, 2020c). Az ismeretlen benzodiazepi¬
nek a hetedik leggyakoribb szer a sürgősségi betegmegjelenéseknél (EM¬
CDDA, 2020c).
A betegmegjeleneseken tül a gyögyszerfogyasztäs és a visszaélések elterjedt¬
ségére a normál populációban elsősorban a lakossági felmérések, önbevallásos
módszerek alapján következtethetünk. Az EMCDDA 2000 óta publikálja az
egyes európai országok szerhasználattal kapcsolatos epidemiológiai felméré¬
seinek eredményeit. Az EMCDDA mellett a vényköteles gyógyszerekkel való
visszaéléssel, diverzióval és addikcióval kapcsolatos amerikai megfigyelő rend¬