Seite 54 [54]
52 " 3. AZ ALKOHOLIZMUS
nevezik, melynek esetében az alkoholfogyasztás nem éri el az intoxikációt,
illetve ünnepekre korlátozódik (Szikszay-Tóth 2007: 12.). A kockázati ivóknál
nem tapasztalható egészségkárosodás, de előfordulnak ivással kapcsolatos
nehézségek, például balesetek vagy lehangoltság. A problémás ivóknál már
visszatérő gondok jelentkeznek a családban, a munkahelyen, autóvezetés
közben, az egészségi állapotban etc. Ezt a típusú ártalmas vagy visszaélésszerű
szerhasználatot a pszichiátriai betegségek korábbi diagnosztikai kézikönyve,
a DSM-IV abúzusként nevesíti (American Psychiatric Association 1995: 94,
97.; Demetrovics 2007b: 36-37]. Végül a BNO-10 — a betegségek nemzetk6zi
statisztikai osztályozásának tizedszer revideált kiadása — az FO9-es kód alatt
tárgyalja a dependencia általános, nem szerspecifikus fogalmát:
, Viselkedési, kognitív és fiziológiai jelenségek meghatározott együttese,
amelyik ismételt használatot követően alakulhat ki. A következők jel¬
lemzik: erős vágy a gyógyszer bevételére, a használatának kontrollálási
nehézsége, a káros következmények ellenére a szedés folytatása, a drog
szedésének az előnyben részesítése más aktivitásokkal szemben, és hi¬
ányérzet, megnövekedett tolerancia, valamint néha fizikai megvonási
tünetek.” (BNO-10: 266-267.)
A DSM-IV a BNO-10-hez hasonlóan, de az erős vágy (szeréhség, sóvárgás,
craving) emlitése nélkiil, pszichoaktivszer-dependencia összefoglaló név alatt
írja le a szerfüggőség — közte az alkoholfüggőség — tüneteit, melyet a , szer
használatának maladaptív módja"-ként definiál, , amely klinikailag jelentős
károsodáshoz vagy zavarhoz vezet", s melyre jellemző , legalább 3 az alábbi¬
akból, bármikor ugyanabban a 12 hónapos időszakban":
(1) szertolerancia kialakulása
a) a kívánt hatáshoz fokozott mennyiség szükséges,
b) azonos adag esetén a hatás csökkenése;
(2) megvonás
a) szerspecifikus megvonásos szindróma,
b) ugyanolyan (vagy közel hasonló) szer bevétele a megvonásos tünetek
csökkentésére vagy elkerülésére";
13] a szernek a szándékoltnál , gyakran nagyobb adagokban vagy hosszabb
időszakig" tartó használata;
(4) ,állandó kívánság, sikertelen kísérletek" a szer kontrollálására;
(5) jelentős időráfordítás és aktivitás a szer megszerzésére, használatára vagy
a hatásaitól való megszabadulásra;
(6) , fontos szociális, foglalkozási vagy rekreációs tevékenységek feladása vagy
csökkentése a szerhasználat miatt";
(7) ,a szerhasználat folytatása [...] állandó vagy visszatérő fizikai vagy pszi¬
chológiai problémák megléte ellenére" (American Psychiatric Association
1995: 90-91.).