Page 61 [61]
OCR
IV. Hogyan hozunk döntéseket az életünk végéről? ! 59 racionális és autonóm személy (pl. egy egészséges elméjű felnőtt ember) valamit elhatároz, akkor a többi embernek az ő preferenciáit és döntéseit el kell fogadnia, egészen addig, amíg azzal mások hasonló érdekeit és döntéseit nem korlátozza. Arról van tehát szó, hogy rá bízzuk a róla magáról szóló döntést, ezzel együtt annak felelősségét is, hogy rossz döntéseinek negatív következményeit vállalnia kell. Ezt az álláspontot az orvoslásban, és azon kívül is, gyakran a paternalizmussal állítják szembe. A jogok nyelvezete más filozófiai irányból is megerősítést kapott, elsősorban talán a kanti etikára hivatkozhatunk, az etikai ítéletek következményektől független általános érvényességét valló tanításra. A jogok jelentősége az elmúlt évtizedekben különösen nyilvánvalóvá vált a társadalmi közbeszédben. A nők, a kisebbségek és az egyének jogai egyre fontosabbá váltak mind az etikai, mind a formális jogi szabályozás formájában. A betegek jogainak elismerése az 196070-es évektől egyre inkább felismert kívánalom. A betegeket, különböző egészségügyi problémákkal szembesülő, azokkal élő embereket hagyományosan nem tekintettük társadalmi kisebbségnek, ugyanakkor sokszor, főleg amodern egészségügyi intézményrendszerekben, például a nagy kórházakban, hasonló helyzetben találják magukat, mint a háttérbe szorított kisebbségi csoportok (például vallási, ideológiai, szexuális kisebbségek) tagjai. A modern orvosi etika vagy bioetika egyik legnagyobb, klinikai gyakorlatban elért eredménye az ún. tájékozott beleegyezés elvének érvényesítése. A páciensek autonómiája akkor érvényesül, ha döntést hozhatnak a számukra javasolt orvosi eljárásokról, akár úgy, hogy elfogadják, akár úgy, hogy visszautasítják azokat. Ezt az erkölcsi elvet és jogot azonban akkor tudják valóban érvényesíteni, ha tisztában vannak azzal, hogy pontosan miről hoznak döntést. Ehhez egyrészt szükség van a megfelelő, szakszerű tájékoztatásra, másrészt arra a képességre, hogy racionális döntéseket hozzanak, képesek legyenek megérteni és mérlegelni azok természetét és életükre való kihatását. A tájékozott beleegyezés elve egy jelzős szerkezet, a hangsúly a beleegyezésen, az önrendelkezés lehetőségén van, a tájékozottság ennek előfeltétele. Azért fontos a tájékoztatás, hogy a szabad, autonóm döntés biztosítva legyen.
