Page 19 [19]
OCR
1. MÖDSZERTANI KERDESEK AZ ALKOHOLPROBLEMA ELTERJEDTSEGENEK MERESEKOR " 17 lesetek meghatározott részét a túlzott alkoholfogyasztás okozza, és egy adott évben a súlyos alkoholfogyasztók meghatározott része hal meg májzsugorodásban (Andorka, 1997). További, alkoholfogyasztással összefüggésbe hozható főbb halálokok az ajak, szájüreg és garat területére kiterjedő daganatok, a gyomor rosszindulatú daganatai, alkohollal összefüggésbe hozható mérgezési esetek, kardiovaszkuláris halálozások stb. Az alkohollal összefüggésbe hozható halálokokkal külön fejezetben, részletesen foglalkozunk. A halálozási adatokkal kapcsolatos legfőbb belső érvényességi probléma az, hogy hogyan történik a halálokok regisztrálása, azaz mennyire megbízható a halál okának diagnózisa és annak regisztrálása. A halálozási adatok alkalmazásával kapcsolatban leggyakrabban felmerülő másik probléma az, hogy vajon valóban egyértelmű kapcsolat mutatható-e ki a fogyasztás mennyisége és az alkohol okozta halálozás között. Számos ország példája mutatja azt, hogy a fogyasztás és a halálozás nem feltétlenül jár együtt: a halálozás magasabb szintű az alacsonyabb jövedelmű országokban és az iskolázatlanabb társadalmi csoportokban. Ráadásul a fogyasztott alkohol minősége és a fogyasztás módja szintén növeli az egészségügyi károk valószínűségét (Mackenbach és mtsai, 2015). További mutatóként használja a WHO az alkohollal kapcsolatos betegségterheket (alcohol-attributable burden of disease) és az alkohollal kapcsolatos sérüléseket (alcohol attributable injuries). Fontos mutatók még az ittasan okozott közúti balesetek és a munkahelyi balesetek számának alakulása (WHO, 2000). Az alkoholfogyasztás okozta problémák egyéb közvetett mutatói között találhatjuk például a bűnözés alakulását. Elsősorban közép- és kelet-európai kutatások mutattak szoros kapcsolatot a bűnözés és az alkoholfogyasztás alakulása között (Global Status Report, 1999). Más kutatások az öngyilkosság és az alkoholfogyasztás közötti kapcsolat alapján az öngyilkosság alakulását is az alkoholfogyasztás egyik közvetett indikátorának tekintik. Bizonyos országokban, illetve kultúrákban határozott kapcsolat mutatható ki az alkoholfogyasztás aggregát adatai, valamint a gyilkosságok és más erőszakos bűncselekmények adatainak alakuläsa között (Skog-Elekes, 1993; Zonda-Bozsonyi-Elekes, 2010; Bälint-Elekes, 2016). Összességében az alkoholproblema közvetett indikätorai között meghatdrozó szerepet kap az egy főre jutö alkoholfogyasztas es az alkoholfogyasztassal kapcsolatos halálesetek, elsősorban a májzsugorodásban, illetve a májbetegségben meghaltak számának alakulása. Számos egyéb, az alkoholfogyasztás következményeire utaló mutató használata is szokásos a nemzetközi szakirodalomban. Ezek kapcsolatának szorossága az alkoholfogyasztással országonként és kul
