Page 119 [119]
118 = 7. HATÉKONY INTERVENCIÓK A NŐI SZERHASZNÁLAT KEZELÉSÉBEN
elterjedt addiktológiai programokat a domináns férfitársadalomra szabták
(Jarvis, 1992; Covington, 2008a, 2008b; Meyer és mtsai, 2019; Neale és mtsai,
2018). Covington (2008a, 2008b) nyomán genderreszponzív(nak nevezhető) az
a kezelés, amely elismeri a nők eltérő pszichoszociális szükségleteit, és reflek¬
tál a női élettörténetre jellemző erőforrásokra és kihívásokra. A genderresz¬
ponzív addiktológiai programok jellemzője a traunmainformáltság, mivel a női
élettörténetben a trauma és a szerhasználat jelentősen összefügg. A trauma- és
addikcióelméletet ötvöző programokra integrált kezelésként utal a szakiroda¬
lom (Covington 2008b; Najavits, 2017). Az utóbbi húsz évben egyre szélesebb
körben felismerték, hogy a női szerhasználók igényei eltérnek a férfiakétól,
melyet egy traumainformält genderszenzitív, integrált kezelési modell jobban
szolgál a hagyományosan elérhető kezeléseknél (Covington és mtsai, 2008a;
Covington 2008b; Fallot és mtsai, 2011; Messina és mtsai, 2010; Mulvihill és
mtsai, 2018; Najavits, 2017; Poole-Dell, 2005). Az integrált addiktológiai ke¬
zelésnek a szerhasználó nő számára elérhetőnek, relevánsnak és biztonságot
nyújtónak kell lennie (Covington 2008b; Herman, 2011; Mulhivill és mtsai,
2018; Tompkins-Neale, 2016; Poole-Dell, 2005).
Az utóbbi tíz évben egyre gyakoribbá váltak a genderspecifikus, integrált
kezelést biztosító, traumainformált szerhasználói csoportok, melyek jelentő¬
sebb sikerekröl szamoltak be (Covington és mtsai, 2008a; Dass-Brailsford¬
Myrick, 2010; Fallot-Harris, 2002; Finkelstein és mtsai, 2004; Ford-Russo,
2006; Najavits, 2017; Torchalla és mtsai, 2011).
Az első szenvedélybetegeket kezelő modellek, teóriák genderspecifikus
intervenciókat javasoltak, főleg a motivációs háttér, normatív krízis, szemé¬
lyiségjegyek és a stresszel való megküzdés különbözőségére alapozva (lásd
Amaro és mtsai, 2001; Grella és mtsai, 2008) (7. ábra). Mára azonban a legtöbb
program un. traumaspecifikus vagy traumainformält beavatkozäsokat javasol.
A szakirodalmi összefoglaló alapján a hatékony pszichológiai intervenciók
szerhasználó nők számára alapvetően traumafókuszú beavatkozások, ame¬
lyek a pszichoedukáción és új interperszonális és megküzdési készségek elsa¬
játításán alapulnak.
Három csoportba sorolhatók azok az intervenciók, amelyeket a kurrens
szakirodalom hatékonynak ítél: viselkedésterápiás megközelítésen alapuló te¬
rápiák; traunmafókuszú beavatkozások; mentalizációs technikát használó inter¬
venciók. A viselkedésterápiás megközelítés alapú beavatkozásokban eredmé¬
nyesnek bizonyultak (Grella, 2008) a CBT-alapú relapszusprevenció eszközei,
például az alkoholbeteg nők esetében pszichoedukációs módszerekkel a kivál¬
tó ingerek felismerésének elsajátítása (Greenfield és mtsai, 2007). Dohányzó
várandós nők kezelésében a kontingenciamenedzsment, a helyes viselkedés