Page 69 [69]
68 m 4. A NŐI SZERHASZNÁLAT KLINIKAI VIZSGÁLATAINAK TAPASZTALATAI
4.5. A SZEREK HATÁSAI, A FÜGGŐSÉG KIALAKULÁSA
A szerek hatásainak vizsgálatánál olyan további befolyásoló tényezőket érde¬
mes figyelembe venni, mint a fiziológiai tényezők, életkor, testsúly, a szerhasz¬
nálat módja.
A kutatások szerint a férfiak és a nők másképp reagálnak - biológiai szin¬
ten és a szubjektív megélés terén is - a különböző szerekre. Bizonyos kutatá¬
sok szerint a nők fiatalabb korban kezdenek el szereket használni, de gyor¬
sabban alakul ki náluk a függőség, és korábban jutnak el kezelésbe. Ez az
ún. teleszkóp-jelenség (telescoping) (Greenfield-Back-Lawson-Brady, 2010;
Hernandez-Avila-Rounsaville-Kranzler, 2004). A jelenséget a női szerhaszná¬
lati zavarokkal foglalkozó kutatások rendszeresen leírják ópiát-, kannabisz- és
alkoholhasználat esetében (Hernandez-Avila-Rounsaville-Kranzler, 2004).
A nőknél a szerekkel való kísérletezés után gyorsabban kialakul a függőség,
mint a férfiaknál, így a nők súlyosabb klinikai problémákkal kerülnek kezelés¬
be (pl. egészségügyi állapot, viselkedési, pszichológiai és szociális problémák),
még akkor is, ha kevesebb szert fogyasztottak, és rövidebb ideig (Greenfield¬
Back-Lawson-Brady, 2010). Az első alkoholfogyasztással összefüggő élmény
és a kezelés keresése között általában kevesebb idő telik el nők esetében, és
gyorsabb progresszió figyelhető meg (pl. rendszeres ivóból kontrollvesztő ivó¬
vá válás) (Piazza-Vrbka-Yeager, 1989; Randall - Roberts - Del Boca - Carroll
- Connors - Mattson, 1999). Az alkohol mellett a kokainfogyasztóknál is meg¬
figyelték a teleszkóp-jelenséget. Kosten és munkatársai vizsgálatai nagyobb
mennyiségű és intenzívebb használatot mutattak ki nőknél. A használat jellege
is különbözött: a nők inkább partnerkapcsolatban, a férfiak inkább társas al¬
kalmakkor használták a kokaint (Kosten-Kosten-McDougle és mtsai, 1996).
A függőség kialakulásában és szakaszaiban is vannak eltérések nők és
férfiak között. A legális és illegális szerek használatában például a nőknél a
dohányzás, a férfiaknál az alkoholfogyasztás játszik nagyobb szerepet (Tuch¬
man, 2010).
A biológiai különbségek egyértelműek a szerek metabolizmusát illetően,
vagyis abban, ahogyan a női, illetve a férfi szervezetben a különböző szerek
anyag-, energia- és információáramlása történik. A nőknél hamarabb jelent¬
kezik a lelki és élettani funkciózavarral járó, mérgezéses tünetekkel jellemez¬
hető állapot (intoxikáció), amely radikális változásokat okoz az észlelés, az
érzelmek és a viselkedés területén. Például a nők hamarabb kerülnek intoxi¬
kált állapotba ugyanannyi alkohol hatására, mint a férfiak, ami a szervezet
víztartalmával lehet összefüggésben (Tuchman, 2010). A testsúlynak is fontos
szerepe lehet a szerek lebontásában és feldolgozásában, amely eltérő lehet nők¬