Page 33 [33]
OCR
32 m 2. AZ ADDIKCIÓ ELMÉLETEI ÉS MODELLJEI a társadalmi kontroll, a hatalom és a politikai erő, valamint a közgazdaság és a kultúra szerepe. Ugyanakkor a függőségek biológiai meghatározottsággal rendelkező jelenségek is, ezáltal közvetlenül kapcsolódnak az emberi testhez. Történeti-politikai és kulturális szempontok is determinálják, hogy mit tekintünk , optimális" viselkedésnek, és hol húzzuk meg a határokat a függőség és a szerhasználat normatív kategóriáiban. A függőség viszonylag friss orvosi fogalom, jóllehet maga a jelenség mindig is ismert volt az emberiség számára. A függőség fogalma egészen az utóbbi évtizedekig kizárólag a kémiai szerektől való függést jelentette, de a viselkedési addikciók feltárásával kiderült, hogy a testedzés, a szex, a munka, a szerencsejáték, a vásárlás vagy az internethasználat is függőséget okozhat (Griffiths, 1997; Demetrovics-Kun, 2009). Így az addikció vagy függőség szerekhez köthetősége egyre többször kérdőjeleződik meg. Orford (2001) amellett érvel, hogy a függőség kialakulásában nem is a szereknek van szerepe, hanem a céloknak, a tárgyaknak és a cselekményeknek. Erre jó példa az, hogy függőség szerek nélkül is kialakul, valamint az, hogy az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) diagnosztikai klasszifikációs rendszerébe (DSM5) 2013-ban visszavezették az addikció fogalmát, s ezáltal többféle megközelítése ismert, az ok és okozat összefüggését magyarázó elméletek négy modellben összegezhetők: morális modell; medikális modell, vagyis az addikció mint biológiai konstruktum; pszichológiai modell, vagyis az addikció mint pszichológiai konstruktum; és szociológiai modell (Walters, 1999). Az elméletek és modellek fontos sorvezetői az elméleti és a gyakorlati szakembereknek, és különböző megoldási javaslatokat nyújtanak a szakmapolitikus számára. A különböző kezelőhelyek és a terapeuták más munkamodellt használnak, ugyanakkor a gyakorlatban az integratív modelleket használják a leggyakrabban. 2.2. AZ ADDIKCIÓ ETIOLÓGIÁJÁNAK MODELLJEI 2.2.1. Klasszikus modellek A klasszikus értelmezési keretek között a morális, a pszichológiai és a szociológiai modellt tartjuk számon. A pszichológiai és szociológiai értelmezés több modellt foglal magába, a vizsgálatok eredményei és az emberi psziché, valamint a társadalom jelenségeinek egyre pontosabb megértésével egyre bővültek a magyarázatok; itt ebből csak néhány példát mutatunk be. Habár a morális modell elveszítette jelentőségét, mégis feltüntetjük, mert
