Oldal 33 [33]
32 m 2. AZ ADDIKCIÓ ELMÉLETEI ÉS MODELLJEI
a társadalmi kontroll, a hatalom és a politikai erő, valamint a közgazdaság és
a kultúra szerepe. Ugyanakkor a függőségek biológiai meghatározottsággal
rendelkező jelenségek is, ezáltal közvetlenül kapcsolódnak az emberi testhez.
Történeti-politikai és kulturális szempontok is determinálják, hogy mit te¬
kintünk , optimális" viselkedésnek, és hol húzzuk meg a határokat a függőség
és a szerhasználat normatív kategóriáiban. A függőség viszonylag friss orvosi
fogalom, jóllehet maga a jelenség mindig is ismert volt az emberiség számára.
A függőség fogalma egészen az utóbbi évtizedekig kizárólag a kémiai szerektől
való függést jelentette, de a viselkedési addikciók feltárásával kiderült, hogy a
testedzés, a szex, a munka, a szerencsejáték, a vásárlás vagy az internethasz¬
nálat is függőséget okozhat (Griffiths, 1997; Demetrovics-Kun, 2009). Így az
addikció vagy függőség szerekhez köthetősége egyre többször kérdőjeleződik
meg. Orford (2001) amellett érvel, hogy a függőség kialakulásában nem is a
szereknek van szerepe, hanem a céloknak, a tárgyaknak és a cselekmények¬
nek. Erre jó példa az, hogy függőség szerek nélkül is kialakul, valamint az,
hogy az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) diagnosztikai klasszifikációs
rendszerébe (DSM5) 2013-ban visszavezették az addikció fogalmát, s ezáltal
többféle megközelítése ismert, az ok és okozat összefüggését magyarázó el¬
méletek négy modellben összegezhetők: morális modell; medikális modell,
vagyis az addikció mint biológiai konstruktum; pszichológiai modell, vagyis
az addikció mint pszichológiai konstruktum; és szociológiai modell (Walters,
1999). Az elméletek és modellek fontos sorvezetői az elméleti és a gyakorlati
szakembereknek, és különböző megoldási javaslatokat nyújtanak a szakma¬
politikus számára. A különböző kezelőhelyek és a terapeuták más munkamo¬
dellt használnak, ugyanakkor a gyakorlatban az integratív modelleket hasz¬
nálják a leggyakrabban.
2.2. AZ ADDIKCIÓ ETIOLÓGIÁJÁNAK MODELLJEI
2.2.1. Klasszikus modellek
A klasszikus értelmezési keretek között a morális, a pszichológiai és a szo¬
ciológiai modellt tartjuk számon. A pszichológiai és szociológiai értelmezés
több modellt foglal magába, a vizsgálatok eredményei és az emberi psziché,
valamint a társadalom jelenségeinek egyre pontosabb megértésével egyre bő¬
vültek a magyarázatok; itt ebből csak néhány példát mutatunk be.
Habár a morális modell elveszítette jelentőségét, mégis feltüntetjük, mert