Seite 28 [28]
1.2. A NŐI SZERHASZNÁLAT MINT TÉMA FOGALMI ÁTTEKINTÉSE m 27
2014; Neale és mtsai, 2018). Másfajta igényeik lehetnek a kezelésben a közép¬
osztálybeli, a várandós, a hajléktalan, az etnikai kisebbséghez tartozó, a bör¬
tönviselt vagy a szexmunkában dolgozó szerhasználó nőknek (Martin-Aston,
2014). Hangsúlyozandó, hogy e jellemzők között is dinamikus a kölcsönhatás,
azaz (elméleti és gyakorlati) szakemberként fontos az interszekcionalitás al¬
kalmazása (Poole-Dell, 2005; APA, 2007; Martin-Aston, 2014; Ettore, 2018).
Az ellátásba kerülő lányok/nők élettörténetében nagy arányban jelenik
meg az erőszak (gyermekkori szexuális abúzus, párkapcsolati abúzus) és vala¬
milyen traumatikus élmény (Csoboth-Birkás-Purebl, 2003; Poole-Dell; 2005;
Covington, 2008; Covington és mtsai, 2008; Messina és mtsai, 2010; Hermann
2011; Najavits, 2017). A lányoknak/nőknek speciális igényeik lehetnek bioló¬
giai, pszichológiai és társadalmi okokból, ami elfogadó, nem előítéletes, tá¬
mogató, valamint fizikailag és érzelmileg biztonságos ellátást tesz szüksé¬
gessé (Ettore 1992, 2004; Straussner-Zelvin 1997; Ettore-Miles 2001). Ennek
elérése érdekében szükséges a szerhasználó nőket bevonni az ellátások és a
szakmapolitikai ajánlások fejlesztésébe, a női szerhasználatról összegyűjtött
ismereteket pedig a szakemberek részére elérhetővé tenni. Szükséges továbbá
a különböző egészségügyi és szociális szolgáltatások (pl. várandósgondozás,
pszichiátria, infektológia, addiktológia) együttműködése egy integrált kezelés
keretein belül, illetve az adott terület vizsgálata és fejlesztése (Covington és
mtsai, 2008a; Covington 2008b; Fallot és mtsai, 2011; Messina és mtsai, 2010;
Mulvihill és mtsai, 2018; Najavits, 2017; Poole-Dell, 2005).
1990 után megnőtt a kutatások érzékenysége a nemi különbségek és a szer¬
használat vonatkozásában; a legfontosabb felismerés ezen a téren az volt, hogy
a szerhasználó nők nagyobb mértékben sérülékenyek. Az eredmények szerint
ez a sérülékenység komoly egészségügyi és szociális következményekkel jár,
amelyek további genetikai, neurobiológiai, fiziológiai, pszichiátriai és pszi¬
chológiai jellemzői a mai napig vizsgálatok tárgyát képezik. Abban azonban
egyetértés született, hogy e sérülékenységnek számottevő etiológiai, epidemi¬
ológiai összefüggései vannak a kórlefolyást, a komorbiditást és a kezelést ille¬
tően (Brown, 2002).