Page 27 [27]
OCR
26 = 1. BEVEZETŐ 2014; INCB, 2016; DSM IV; DSM 5) immáron központi elem a mentális betegségek és a szerhasználat társadalmi nemi (gender) alapú megközelítése. Ezek az útmutatók és összegzések felhívják a figyelmet arra, hogy szignifikáns, mérhető különbségek vannak férfiak és nők között a betegségek kialakulásában, lefolyásában és kezelésében, valamint a társadalmi nemi szerepek hatással vannak az addiktív viselkedésre. A fent említett szakirodalmi összefoglalók egyetértenek abban, hogy a női és a férfi szerhasználat elterjedtségében egyre csökken a különbség (ún. konvergencia-hipotézis), a női szerhasználat témakörét jelentős ellentmondások (paradoxonok) övezik, s a téma megértéséhez szükséges a diverzitás felismerése és az interszekcionalitás alkalmazása. A lányok/nők szerhasználatára jellemző, hogy az első szerhasználat után gyorsabban válnak függővé (ún. teleszkóp-hatás), és a partnernek jelentős hatása van (ún. partner-hatás). A szerhasználó nők élettörténetében gyakrabban jelenik meg az erőszak és a traumatikus élmény. A lányok/nők kevésbé részesülnek megfelelő, hatékony ellátásban, részben a női szerhasználat társas-társadalmi megítélése, részben a szolgáltatók implicit elvárásai miatt (ún. kettős standard; ún. pszichopatológia sztereotípia). A szerhasználó nők rejtőzködőbbek, félnek a társas-társadalmi megítélés következményeitől. Az ún. teleszkóp-hatás (Piazza-Vrbka-Yeager, 1989; Randall és mtsai, 1999; Kushner és mtsai, 2011) azt írja le, hogy az első szerhasználat után a lányok/nők gyorsabban válnak függővé, megvonási tüneteik súlyosabbak, valamint magasabb arányban számolnak be depressziós és szorongásos zavarokról. Ennek a jelenségnek a hátterében szintén ellentmondásokra és a társadalmi megítélés következményeire utalnak a szerzők (uo.). Gyakran számolnak be arról is, hogy egy férfi partner , segítségével? kezdődött a szerhasználatuk (ún. partner-hatás, lásd Tuchman, 2010), például az injekciós szerhasználó nők körében jellemzőbb a tű és más eszközök megosztása a partnerrel (Taylor, 1993). A nők gyakran függő viszonyban vannak a partnerrel (érzelmileg és gazdaságilag). Ezzel összefüggésbe hozható az az általános probléma, miszerint a nők kevésbé rendelkeznek társas/gazdasági tőkével (APA, 2007, 2018). A szerhasználókkal foglalkozó szakembereket befolyásolja a kettős standard (uo.), amely alapján más viselkedést várnak el a lány/nő és a fiú/férfi klienstől, valamint másfajta, a szerepmintából fakadó betegséget fogadnak vagy várnak el tőlük (ún. pszichopatológiai sztereotípia). Ez utóbbi kapcsolatban áll a visszaesés gyakoriságával (uo.). A szerhasználó nőket nem tekinthetjük valamiféle homogén, speciális populációnak, ez a kutatásokra és az ellátásra nézve is ártalmas lehet. A szerhasználó nőknek eltérő tapasztalataik vannak kultúrától, kortól, osztálytól, rassztól, szexualitástól és egyéb szociális identitásoktól függően (Martin-Aston,
