Page 27 [27]
26 = 1. BEVEZETŐ
2014; INCB, 2016; DSM IV; DSM 5) immáron központi elem a mentális beteg¬
ségek és a szerhasználat társadalmi nemi (gender) alapú megközelítése. Ezek
az útmutatók és összegzések felhívják a figyelmet arra, hogy szignifikáns, mér¬
hető különbségek vannak férfiak és nők között a betegségek kialakulásában,
lefolyásában és kezelésében, valamint a társadalmi nemi szerepek hatással
vannak az addiktív viselkedésre. A fent említett szakirodalmi összefoglalók
egyetértenek abban, hogy a női és a férfi szerhasználat elterjedtségében egyre
csökken a különbség (ún. konvergencia-hipotézis), a női szerhasználat téma¬
körét jelentős ellentmondások (paradoxonok) övezik, s a téma megértéséhez
szükséges a diverzitás felismerése és az interszekcionalitás alkalmazása. A lá¬
nyok/nők szerhasználatára jellemző, hogy az első szerhasználat után gyorsab¬
ban válnak függővé (ún. teleszkóp-hatás), és a partnernek jelentős hatása van
(ún. partner-hatás). A szerhasználó nők élettörténetében gyakrabban jelenik
meg az erőszak és a traumatikus élmény. A lányok/nők kevésbé részesülnek
megfelelő, hatékony ellátásban, részben a női szerhasználat társas-társadalmi
megítélése, részben a szolgáltatók implicit elvárásai miatt (ún. kettős stan¬
dard; ún. pszichopatológia sztereotípia).
A szerhasználó nők rejtőzködőbbek, félnek a társas-társadalmi megíté¬
lés következményeitől. Az ún. teleszkóp-hatás (Piazza-Vrbka-Yeager, 1989;
Randall és mtsai, 1999; Kushner és mtsai, 2011) azt írja le, hogy az első szer¬
használat után a lányok/nők gyorsabban válnak függővé, megvonási tünete¬
ik súlyosabbak, valamint magasabb arányban számolnak be depressziós és
szorongásos zavarokról. Ennek a jelenségnek a hátterében szintén ellentmon¬
dásokra és a társadalmi megítélés következményeire utalnak a szerzők (uo.).
Gyakran számolnak be arról is, hogy egy férfi partner , segítségével? kezdő¬
dött a szerhasználatuk (ún. partner-hatás, lásd Tuchman, 2010), például az
injekciós szerhasználó nők körében jellemzőbb a tű és más eszközök meg¬
osztása a partnerrel (Taylor, 1993). A nők gyakran függő viszonyban vannak
a partnerrel (érzelmileg és gazdaságilag). Ezzel összefüggésbe hozható az az
általános probléma, miszerint a nők kevésbé rendelkeznek társas/gazdasá¬
gi tőkével (APA, 2007, 2018). A szerhasználókkal foglalkozó szakembereket
befolyásolja a kettős standard (uo.), amely alapján más viselkedést várnak el
a lány/nő és a fiú/férfi klienstől, valamint másfajta, a szerepmintából fakadó
betegséget fogadnak vagy várnak el tőlük (ún. pszichopatológiai sztereotípia).
Ez utóbbi kapcsolatban áll a visszaesés gyakoriságával (uo.).
A szerhasználó nőket nem tekinthetjük valamiféle homogén, speciális po¬
pulációnak, ez a kutatásokra és az ellátásra nézve is ártalmas lehet. A szerhasz¬
náló nőknek eltérő tapasztalataik vannak kultúrától, kortól, osztálytól, rassz¬
tól, szexualitástól és egyéb szociális identitásoktól függően (Martin-Aston,