Oldal 54 [54]
OCR
52 " 3. AZ ALKOHOLIZMUS nevezik, melynek esetében az alkoholfogyasztás nem éri el az intoxikációt, illetve ünnepekre korlátozódik (Szikszay-Tóth 2007: 12.). A kockázati ivóknál nem tapasztalható egészségkárosodás, de előfordulnak ivással kapcsolatos nehézségek, például balesetek vagy lehangoltság. A problémás ivóknál már visszatérő gondok jelentkeznek a családban, a munkahelyen, autóvezetés közben, az egészségi állapotban etc. Ezt a típusú ártalmas vagy visszaélésszerű szerhasználatot a pszichiátriai betegségek korábbi diagnosztikai kézikönyve, a DSM-IV abúzusként nevesíti (American Psychiatric Association 1995: 94, 97.; Demetrovics 2007b: 36-37]. Végül a BNO-10 — a betegségek nemzetk6zi statisztikai osztályozásának tizedszer revideált kiadása — az FO9-es kód alatt tárgyalja a dependencia általános, nem szerspecifikus fogalmát: , Viselkedési, kognitív és fiziológiai jelenségek meghatározott együttese, amelyik ismételt használatot követően alakulhat ki. A következők jellemzik: erős vágy a gyógyszer bevételére, a használatának kontrollálási nehézsége, a káros következmények ellenére a szedés folytatása, a drog szedésének az előnyben részesítése más aktivitásokkal szemben, és hiányérzet, megnövekedett tolerancia, valamint néha fizikai megvonási tünetek.” (BNO-10: 266-267.) A DSM-IV a BNO-10-hez hasonlóan, de az erős vágy (szeréhség, sóvárgás, craving) emlitése nélkiil, pszichoaktivszer-dependencia összefoglaló név alatt írja le a szerfüggőség — közte az alkoholfüggőség — tüneteit, melyet a , szer használatának maladaptív módja"-ként definiál, , amely klinikailag jelentős károsodáshoz vagy zavarhoz vezet", s melyre jellemző , legalább 3 az alábbiakból, bármikor ugyanabban a 12 hónapos időszakban": (1) szertolerancia kialakulása a) a kívánt hatáshoz fokozott mennyiség szükséges, b) azonos adag esetén a hatás csökkenése; (2) megvonás a) szerspecifikus megvonásos szindróma, b) ugyanolyan (vagy közel hasonló) szer bevétele a megvonásos tünetek csökkentésére vagy elkerülésére"; 13] a szernek a szándékoltnál , gyakran nagyobb adagokban vagy hosszabb időszakig" tartó használata; (4) ,állandó kívánság, sikertelen kísérletek" a szer kontrollálására; (5) jelentős időráfordítás és aktivitás a szer megszerzésére, használatára vagy a hatásaitól való megszabadulásra; (6) , fontos szociális, foglalkozási vagy rekreációs tevékenységek feladása vagy csökkentése a szerhasználat miatt"; (7) ,a szerhasználat folytatása [...] állandó vagy visszatérő fizikai vagy pszichológiai problémák megléte ellenére" (American Psychiatric Association 1995: 90-91.).
