Oldal 125 [125]
OCR
V. Életvégi döntések az egészségügyi ellátás keretében . ! 123 A palliatív- és az eutanázia-jellegű meghatározások Az etikai elemzés számára az egyik kulcsfontosságú megkülönböztetés azt érinti, hogy a terminális szedálás adott meghatározása mennyiben közelíti meg az eutanázia gyakorlatát, illetve mennyire távolodik el attól, utóbbi esetben lényegében palliatív szemléletűvé formálva a terminális szedálás gyakorlatát. Egy terminális szedálás meghatározás így általában az erős eutanázia-jellegűség és a döntően palliatív-jellegűség között húzódó spektrum valamely pontján foglal helyet; természetesen elfoglalhatja a két szélső pont valamelyikét is, ezt a két lehetőséget illusztráljuk egy-egy lehetséges meghatározással. Az eutanázia lényegi jegyeit mutató terminális szedálás egyik lehetséges többváltozós meghatározása szerint a beteg/orvos/gondozó/ hozzátartozó kérésére a nem közvetlenül haldokló beteg folyamatos mélyszedálása a beteg/orvos/gondozó/hozzátartozó szándékának megfelelően egészen a halál beálltának pillanatáig, mely magában foglalja a táplálás és a hidratálás beszüntetését, ezzel együtt a beteg/ orvos/gondozó/hozzátartozó szándékának megfelelően a halál pillanatának a természetesenél korábbi időpontra történő előbbre hozását. Lényegét tekintve a palliatív gondozás hagyományos szemléletét érvényesítik a terminális szedálásnak azok a meghatározásai, amelyek a néhány nap, vagy maximum két hét hátralévő élettartammal rendelkező betegekre korlátozódnak, megkövetelik a refraktorikus tünetek súlyosságával arányban álló szedálást, és kihangsúlyozzák, hogy a szedálásnak nem célja a halál időpontjának a természetesnél korábbi időpontra való előbbre hozása. A hagyományos palliatív szemléletmód diskurzusában a terminális szedálásnak erre a formájára rendszerint a palliatív szedálás kifejezéssel szoktak utalni. Megkülönböztethető a palliatív medicina kontextusában értelmezett szedálás attól, amit egyre gyakrabban palliatív szedálásnak neveznek. A palliatív medicina kontextusában értelmezett szedálás legelterjedtebb meghatározása Nathan I. Cherny-től ered: 5 A szedálás a palliatív medicina kontextusában a különböző fokú öntudatlanság előidézésére szolgáló gyógyszerek ellenőrzött alkalmazása
