Oldal 119 [119]
OCR
118 = 7. HATÉKONY INTERVENCIÓK A NŐI SZERHASZNÁLAT KEZELÉSÉBEN elterjedt addiktológiai programokat a domináns férfitársadalomra szabták (Jarvis, 1992; Covington, 2008a, 2008b; Meyer és mtsai, 2019; Neale és mtsai, 2018). Covington (2008a, 2008b) nyomán genderreszponzív(nak nevezhető) az a kezelés, amely elismeri a nők eltérő pszichoszociális szükségleteit, és reflektál a női élettörténetre jellemző erőforrásokra és kihívásokra. A genderreszponzív addiktológiai programok jellemzője a traunmainformáltság, mivel a női élettörténetben a trauma és a szerhasználat jelentősen összefügg. A trauma- és addikcióelméletet ötvöző programokra integrált kezelésként utal a szakirodalom (Covington 2008b; Najavits, 2017). Az utóbbi húsz évben egyre szélesebb körben felismerték, hogy a női szerhasználók igényei eltérnek a férfiakétól, melyet egy traumainformält genderszenzitív, integrált kezelési modell jobban szolgál a hagyományosan elérhető kezeléseknél (Covington és mtsai, 2008a; Covington 2008b; Fallot és mtsai, 2011; Messina és mtsai, 2010; Mulvihill és mtsai, 2018; Najavits, 2017; Poole-Dell, 2005). Az integrált addiktológiai kezelésnek a szerhasználó nő számára elérhetőnek, relevánsnak és biztonságot nyújtónak kell lennie (Covington 2008b; Herman, 2011; Mulhivill és mtsai, 2018; Tompkins-Neale, 2016; Poole-Dell, 2005). Az utóbbi tíz évben egyre gyakoribbá váltak a genderspecifikus, integrált kezelést biztosító, traumainformált szerhasználói csoportok, melyek jelentősebb sikerekröl szamoltak be (Covington és mtsai, 2008a; Dass-BrailsfordMyrick, 2010; Fallot-Harris, 2002; Finkelstein és mtsai, 2004; Ford-Russo, 2006; Najavits, 2017; Torchalla és mtsai, 2011). Az első szenvedélybetegeket kezelő modellek, teóriák genderspecifikus intervenciókat javasoltak, főleg a motivációs háttér, normatív krízis, személyiségjegyek és a stresszel való megküzdés különbözőségére alapozva (lásd Amaro és mtsai, 2001; Grella és mtsai, 2008) (7. ábra). Mára azonban a legtöbb program un. traumaspecifikus vagy traumainformält beavatkozäsokat javasol. A szakirodalmi összefoglaló alapján a hatékony pszichológiai intervenciók szerhasználó nők számára alapvetően traumafókuszú beavatkozások, amelyek a pszichoedukáción és új interperszonális és megküzdési készségek elsajátításán alapulnak. Három csoportba sorolhatók azok az intervenciók, amelyeket a kurrens szakirodalom hatékonynak ítél: viselkedésterápiás megközelítésen alapuló terápiák; traunmafókuszú beavatkozások; mentalizációs technikát használó intervenciók. A viselkedésterápiás megközelítés alapú beavatkozásokban eredményesnek bizonyultak (Grella, 2008) a CBT-alapú relapszusprevenció eszközei, például az alkoholbeteg nők esetében pszichoedukációs módszerekkel a kiváltó ingerek felismerésének elsajátítása (Greenfield és mtsai, 2007). Dohányzó várandós nők kezelésében a kontingenciamenedzsment, a helyes viselkedés
