Seite 69 [69]
OCR
68 m 4. A NŐI SZERHASZNÁLAT KLINIKAI VIZSGÁLATAINAK TAPASZTALATAI 4.5. A SZEREK HATÁSAI, A FÜGGŐSÉG KIALAKULÁSA A szerek hatásainak vizsgálatánál olyan további befolyásoló tényezőket érdemes figyelembe venni, mint a fiziológiai tényezők, életkor, testsúly, a szerhasználat módja. A kutatások szerint a férfiak és a nők másképp reagálnak - biológiai szinten és a szubjektív megélés terén is - a különböző szerekre. Bizonyos kutatások szerint a nők fiatalabb korban kezdenek el szereket használni, de gyorsabban alakul ki náluk a függőség, és korábban jutnak el kezelésbe. Ez az ún. teleszkóp-jelenség (telescoping) (Greenfield-Back-Lawson-Brady, 2010; Hernandez-Avila-Rounsaville-Kranzler, 2004). A jelenséget a női szerhasználati zavarokkal foglalkozó kutatások rendszeresen leírják ópiát-, kannabisz- és alkoholhasználat esetében (Hernandez-Avila-Rounsaville-Kranzler, 2004). A nőknél a szerekkel való kísérletezés után gyorsabban kialakul a függőség, mint a férfiaknál, így a nők súlyosabb klinikai problémákkal kerülnek kezelésbe (pl. egészségügyi állapot, viselkedési, pszichológiai és szociális problémák), még akkor is, ha kevesebb szert fogyasztottak, és rövidebb ideig (GreenfieldBack-Lawson-Brady, 2010). Az első alkoholfogyasztással összefüggő élmény és a kezelés keresése között általában kevesebb idő telik el nők esetében, és gyorsabb progresszió figyelhető meg (pl. rendszeres ivóból kontrollvesztő ivóvá válás) (Piazza-Vrbka-Yeager, 1989; Randall - Roberts - Del Boca - Carroll - Connors - Mattson, 1999). Az alkohol mellett a kokainfogyasztóknál is megfigyelték a teleszkóp-jelenséget. Kosten és munkatársai vizsgálatai nagyobb mennyiségű és intenzívebb használatot mutattak ki nőknél. A használat jellege is különbözött: a nők inkább partnerkapcsolatban, a férfiak inkább társas alkalmakkor használták a kokaint (Kosten-Kosten-McDougle és mtsai, 1996). A függőség kialakulásában és szakaszaiban is vannak eltérések nők és férfiak között. A legális és illegális szerek használatában például a nőknél a dohányzás, a férfiaknál az alkoholfogyasztás játszik nagyobb szerepet (Tuchman, 2010). A biológiai különbségek egyértelműek a szerek metabolizmusát illetően, vagyis abban, ahogyan a női, illetve a férfi szervezetben a különböző szerek anyag-, energia- és információáramlása történik. A nőknél hamarabb jelentkezik a lelki és élettani funkciózavarral járó, mérgezéses tünetekkel jellemezhető állapot (intoxikáció), amely radikális változásokat okoz az észlelés, az érzelmek és a viselkedés területén. Például a nők hamarabb kerülnek intoxikált állapotba ugyanannyi alkohol hatására, mint a férfiak, ami a szervezet víztartalmával lehet összefüggésben (Tuchman, 2010). A testsúlynak is fontos szerepe lehet a szerek lebontásában és feldolgozásában, amely eltérő lehet nők
