Page 163 [163]
OCR
162 ™ PETER LEA - ANDO BALINT - DEMETROVICS ZSOLT - PAKSI BORBÁLA 6. A MAGYARORSZÁGI FELNŐTT LAKOSSÁG GYÓGYSZERFOGYASZTÁSA NEMZETKÖZI KONTEXTUSBAN A benzodiazepin hatóanyagú nyugtatók, altatók világszerte széles körben alkalmazott gyógyszerek (EMCDDA, 2020b). A Kábítószer és a Kábítószerfüggőség Európai Megfigyelőközpontjának (EMCDDA) felmérései alapján Európában a gyógyszerek közül az opioid fájdalomcsillapítók mellett a benzodiazepinekkel és a szintén nyugtató, altató hatású ún. Z-szerekkel történik a legtöbb visszaélés (EMCDDA, 2019). A gyógyszerfogyasztás és a visszaélések monitorozásának egyik fő nehézsége az országok közötti eltérő terápiás gyakorlatok és a terápiákra vonatkozó információk hiánya. A monitorozást tovább nehezíti, hogy az elmúlt években a tiltott kábítószerek európai piacán jelentősen megnőtt a nem ellenőrzött és az új benzodiazepinek száma. Az uniós Korai Jelzőrendszer felé 2017-ben közel 3500, 2018-ban közel 4700 esetben jelezték új benzodiazepinek lefoglalását (az összes lefoglalt új pszichoaktív szerek 12%-a). Jelenleg 30 uj benzodiazepint tartanak megfigyelés alatt (EMCDDA, 2020b). E szerek többsége Kínából érkezik por formájában, amit Európában feldolgoznak tablettákká, és bár többnyire a leggyakrabban felírt benzodiazepinek (alprazolam, diazepam) legális helyettesítőiként értékesítik őket (EMCDDA, 2019), a kábítószerpiacon az országok többségében gyógyszerként nem engedélyezett etizolam is könnyen elérhető és összefüggésbe hozható az opioidokat használó személyek körében kábítószer okozta halálesetek számának növekedésével (EMCDDA, 2020b). A fenti tényezők miatt a gyógyszerfogyasztás és a visszaélések egyik fontos mutatója a gyógyszerfüggőség miatt kezelésre jelentkezők és a kábítószer-túladagolással kapcsolatos halálozások száma, ahol a szervezetben gyógyszerek is kimutathatók. 2018-ban 19 európai ország 27 , őrszem" kórházának adatai alapján a sürgősségi betegmegjelenéseknél a használt szerek 1796-a volt vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszer (leggyakrabban benzodiazepinek vagy opioidok) (EMCDDA, 2020c). Az ismeretlen benzodiazepinek a hetedik leggyakoribb szer a sürgősségi betegmegjelenéseknél (EMCDDA, 2020c). A betegmegjeleneseken tül a gyögyszerfogyasztäs és a visszaélések elterjedtségére a normál populációban elsősorban a lakossági felmérések, önbevallásos módszerek alapján következtethetünk. Az EMCDDA 2000 óta publikálja az egyes európai országok szerhasználattal kapcsolatos epidemiológiai felméréseinek eredményeit. Az EMCDDA mellett a vényköteles gyógyszerekkel való visszaéléssel, diverzióval és addikcióval kapcsolatos amerikai megfigyelő rend
